Диспансеризация – это комплекс медицинских обследований, направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. О том, как проходить диспансеризацию, что входит в список обследований и почему проходить её полезно и важно, рассказывает врач по медицинской профилактике Кирилловской центральной районной больницы Андрей Смирнов.
– Андрей Леонидович, давайте начнём с того, для чего вообще нужна диспансеризация и кто её придумал?
– Диспансеризацию мы проводим на основании приказа Министерства здравоохранения РФ № 404н от 27.04.2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения». Этим приказом определён порядок проведения диспансеризации и профилактического медицинского обследования. В частности, профилактический медицинский осмотр проводят в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, состояний немедицинского употребления наркотических и психотропных средств. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно с 18 лет.
– А что означает понятие «диспансеризация»?
– Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя первичный медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья (в том числе определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемые в отношении определённых групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансеризация проводится для населения в возрасте с 18 до 39 лет один раз в три года, а начиная с 40 лет – ежегодно.
– И что конкретно включает в себя диспансеризация?
– Диспансеризация включает в себя анкетирование граждан; расчёт на основании антропометрии индекса массы тела, включая измерение массы тела, роста, окружности талии; измерение артериального и внутриглазного давления; измерение общего уровня холестерина и исследования уровня глюкозы в крови; определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистых рисков; у женщин – осмотр фельдшером, акушеркой или врачом акушером-гинекологом. Все граждане один раз в год должны проходить флюорографию лёгких и делать электрокардиограмму сердца. Взятие мазка шейки матки у женщин с 18 до 64 лет врач-гинеколог проводит один раз в три года. Маммография молочных желёз у женщин с
40 до 75 лет проводится один раз в два года. Определение простатического специфического антигена в крови (ПСА) проводится у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 65 лет. Общий анализ крови проводится один раз в год в 40 лет и старше и мужчинам, и женщинам. Со всеми, кто проходит диспансеризацию, проводится краткое индивидуальное профилактическое консультирование. При необходимости, при выявлении каких-то патологических состояний или случаев, пациент отправляется на второй этап диспансеризации для проведения более конкретного обследования. Там уже может быть и врач-невролог, и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в области шеи, и осмотр хирургом-урологом, и колоноскопия, и фиброгастроскопия.
– Где в нашем округе можно пройти диспансеризацию?
– Жители сельской местности первый этап диспансеризации проходят по месту жительства, то есть у фельдшеров своих фельдшерско-акушерских пунктов. Горожане проходят диспансеризацию в Кирилловской поликлинике как у своих терапевтов, так и у нас, в кабинете медпрофилактики № 18 или в кабинете диспансеризации № 16 у фельдшера Алексея Евгеньевича Кочергина.
– Андрей Леонидович, Вы уже подводили какие-то итоги проведения диспансеризации на территории Кирилловского округа в этом году?
– Несмотря на то, что среди населения бытует мнение, что диспансеризация якобы проводится только для галочки, хочу отметить, что всё-таки она эффективна, потому что благодаря ей мы выявляли и выявляем заболевания и патологические состояния, которые в дальнейшем могут привести к серьёзным заболеваниям. Не буду голословным, приведу конкретные примеры. За девять месяцев текущего года было выявлено одно злокачественное новообразование – рак предстательной железы, 18 случаев сахарного диабета. Также отмечено 448 случаев болезни системы кровообращения, из них у 411 пациентов выявлена гипертоническая болезнь, в 17 случаях – ишемическая болезнь сердца, 1 случай цереброваскулярного заболевания, 7 случаев болезней дыхательной системы, из них 5 случаев астмы и 2 случая хронического бронхита. Выявлено 52 случая болезней органов пищеварения, 36 гастритов и 3 язвы желудка. Все эти данные – яркие свидетельства того, что диспансеризация имеет смысл, потому что выявленные на ранних стадиях многие из этих заболеваний дают людям гарантию избавления от недугов.
– Какие патологические состояния были выявлены при проведении диспансеризации?
– Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин в крови) выявлена в 621 случае, гипергликемия (повышенный сахар в крови) – в 206 случаях, курение табака – в 350 случаях, нерациональное питание – в 125 случаях, избыточная масса тела у 1509 человек, ожирение – у 794. Низкая физическая активность зафиксирована у 126 человек, отягощённая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям – у 75, отягощённая наследственность по злокачественным новообразованиям – у 21 пациента, высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск – у 15 человек. Соответственно, по всем выявленным заболеваниям людям было назначено лечение на ранних стадиях, они были направлены к узким специалистам и прошли дополнительное обследование. Со всеми этими пациентами проведены беседы и консультирование о необходимости придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, быть физически активными, заниматься спортом, помнить о вреде курения и алкоголя.
– Андрей Леонидович, мониторите ли Вы ситуацию, сколько жителей округа прошло диспансеризацию в этом году, сколько в прошлом, увеличивается ли количество людей, которые начинают понимать её значимость?
– За девять месяцев этого года в нашем округе диспансеризацию прошло 3110 человек. А профилактический медицинский осмотр за это время прошли 599 человек. С одной стороны, это радует, потому что в прошлом году показатели были ниже. Но всё-таки стоит признать, что активность населения в этом направлении должна быть ещё выше. Поэтому мы приглашаем всех, кто заботится о своём здоровье, обратиться в поликлинику или в сельские ФАПы и пройти диспансерное обследование. Это в первую очередь в ваших же собственных интересах, уважаемые земляки!
– Спасибо за такой подробный и познавательный рассказ, Андрей Леонидович! Надеюсь, что Ваш призыв будет услышан кирилловчанами и они проникнутся необходимостью срочно проверить своё здоровье.
Татьяна ПОГОДИНА
Фото автора
